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內容來自YAHOO新聞
名.醫.問.診-淺談老年人吞嚥障礙
工商時報【李佳融(新光醫院耳鼻喉科主治 醫師)】
近日門診常有年長病患,由家屬陪同就醫,主訴多為吃東西邊吃邊咳,甚或吞嚥時伴隨疼痛以致抗拒進食,造成體重下降、營養缺乏。此類年長患者,在內視鏡下可發現,口咽腔黏膜乾燥,食道上方、後咽壁處有灼傷現象,食物殘留在舌根蹊處或梨狀窩處(如圖所示)。會造成此現象,多因患者有吞嚥障礙所導致。
老年人吞嚥障礙,的確是一大健康威脅。因為吞嚥是靠一連串呼吸道、口腔、咽部及喉部肌肉的相互協調來完成的,而且是極為精細且快速的連續動作。這一連續動作的力道、時間掌握不當,即會造成吞嚥困難。年長者多因為肌肉力量不足、唾液腺退化、感覺遲緩、甚或神經損傷,以致吞嚥動作不流暢,造成進食困難,甚至服食藥物也有困難。輕則影響食慾、造成營養不良及體重下降,重則因嗆咳(choking)或誤吸(aspiration)造成吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)。根據美國的統計,長照機構裡有一半的病人是處於營養不良的狀態。而中風之後所造成的誤吸致死率達15%。吸入性肺炎更是安養中心的老年人住院及死亡的首要原因。
老人吞嚥障礙大部分可透過吞嚥治療及復健來改善,部分可藉由手術或聲帶玻尿酸注射來加強。耳鼻喉科醫師會同語言治療師以內視鏡方式進行吞嚥檢查,再由語言治療師協助病患施行吞嚥復健,包括加強吞嚥肌肉的訓練,進食方式的改善、食材的調整等,希望能幫助病人達到安全進食的目的,此外也可改善生活品質,重拾進食的愉快感!
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/名-醫-問-診-淺談老年人吞嚥障礙-215007181--finance.html
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